Ташхиси серологии бемориҳои даст, пой ва даҳон

Баррасии бемориҳои даст, пой ва даҳон (HFMD).

Бемории даст, пой ва даҳон асосан дар байни кӯдакони хурдсол паҳн шудааст. Он хеле сирояткунанда буда, дорои миқдори зиёди сироятҳои асимптоматикӣ, роҳҳои мураккаби интиқол ва паҳншавии босуръат мебошад, ки эҳтимолан дар як муддати кӯтоҳ боиси авҷгирии васеъ мегардад ва назорати эпидемияро душвор мегардонад. Ҳангоми сар задани беморӣ, сироятҳои дастаҷамъӣ дар кӯдакистонҳо ва марказҳои нигоҳубини кӯдакон, инчунин гурӯҳбандии оилавии ҳолатҳо метавонанд ба амал оянд. Дар соли 2008 HFMD аз ҷониби Вазорати тандурустӣ ба идоракунии бемориҳои сироятии категорияи C дохил карда шуд.

Coxsackievirus A16 (CA16) ва Enterovirus 71 (EV71) вирусҳои маъмули боиси HFMD мебошанд. Маълумоти эпидемиологӣ нишон медиҳад, ки CA16 аксар вақт бо EV71 ҳамзамон гардиш мекунад, ки боиси сар задани зуд-зуд HFMD мегардад. Дар давоми ин авҷҳо, ҳиссаи сироятҳои CA16 аз EV71 хеле зиёд аст, ки аксар вақт зиёда аз 60% сироятҳои умумиро ташкил медиҳад. HFMD, ки аз ҷониби EV71 ба вуҷуд омадааст, метавонад ба осеби системаи марказии асаб оварда расонад. Таносуби ҳолатҳои вазнин ва сатҳи фавт дар байни беморони мубталои EV71 нисбат ба беморони мубталои дигар энтеровирусҳо ба таври назаррас баландтар буда, сатҳи фавти шадиди беморон ба 10%-25% мерасад. Бо вуҷуди ин, сирояти CA16 умуман боиси бемориҳои мухталифи марбут ба системаи марказии асаб, ба монанди менингитҳои асептикӣ, энцефалитҳои мағзи сар ва фалаҷ ба полиомиелит нест. Аз ин рӯ, ташхиси барвақти дифференсиалӣ барои наҷот додани ҳаёти ҳолатҳои вазнин махсусан муҳим аст.

Санҷиши клиникӣ

Озмоиши кунунии клиникӣ барои HFMD пеш аз ҳама ошкор кардани кислотаи нуклеинии патоген ва муайян кардани антителоҳои серологиро дар бар мегирад. Ширкати Beier барои таҳияи маҷмӯаҳои санҷиши антитело Enterovirus 71 ва Coxsackievirus A16 IgM барои муайян кардани дифференсиалии микроорганизмҳои HFMD таҳлили иммуносорбенти фермент вобаста (ELISA) ва усулҳои тиллои коллоидиро истифода мебарад. Муайян кардани антителоҳои хуноба ҳассосияти баланд, хосияти хубро пешниҳод мекунад ва оддӣ, зуд ва барои санҷиши клиникӣ дар муассисаҳои тандурустӣ дар ҳама сатҳҳо ва барои таҳқиқоти миқёси калони назорати эпидемиологӣ мувофиқ аст.

Нишондиҳандаҳои мушаххаси ташхис ва аҳамияти клиникии сирояти EV71

Ташхиси мушаххаси сирояти EV71 ба ошкор кардани антителоҳои EV71-RNA, EV71-IgM ва EV71-IgG дар хуноба ё ошкор кардани EV71-RNA дар намунаҳои тампон такя мекунад.

Пас аз сирояти EV71, антителоҳои IgM аввал пайдо мешаванд ва дар ҳафтаи дуюм ба авҷи худ мерасад. Антителоҳои IgG дар ҳафтаи дуюми пас аз сироят пайдо мешаванд ва барои муддати нисбатан дароз боқӣ мемонанд. EV71-IgM як нишондиҳандаи муҳими сирояти ибтидоӣ ё охирин аст, ки барои ошкор ва табобати барвақти сирояти EV71 мусоидат мекунад. EV71-IgG нишондиҳандаи асосӣ барои ташхиси дифференсиалии сироят мебошад, ки барои таҳқиқоти эпидемиологӣ ва арзёбии самаранокии ваксина муфид аст. Муайян кардани тағирёбии титри антитело байни намунаҳои хунобаи шадид ва барқароршаванда инчунин метавонад ҳолати сирояти EV71-ро муайян кунад; масалан, афзоиши чор маротиба ё бештар аз геометрии титри антитело дар хунобаи конвалессент дар муқоиса бо зардоби шадид метавонад ҳамчун сирояти кунунии EV71 арзёбӣ карда шавад.

Нишондиҳандаҳои мушаххаси ташхис ва аҳамияти клиникии сирояти CA16

Ташхиси мушаххаси сирояти CA16 ба ошкор кардани антителоҳои CA16-RNA, CA16-IgM ва CA16-IgG дар хуноба ё ошкор кардани CA16-RNA дар намунаҳои тампон такя мекунад.

Пас аз сирояти CA16, антителоҳои IgM аввал пайдо мешаванд ва дар ҳафтаи дуюм ба авҷи худ мерасад. Антителоҳои IgG дар ҳафтаи дуюми пас аз сироят пайдо мешаванд ва барои муддати нисбатан дароз боқӣ мемонанд. CA16-IgM нишондиҳандаи муҳими сирояти ибтидоӣ ё охирин аст.

Аҳамияти санҷиши якҷояи EV71 ва CA16 антитело

HFMD аз якчанд энтеровирусҳо ба вуҷуд меояд, ки серотипҳои маъмул EV71 ва CA16 мебошанд. Тадқиқот нишон медиҳад, ки HFMD, ки аз вируси CA16 ба вуҷуд омадааст, маъмулан бо аломатҳои нисбатан классикӣ зуҳур мекунад, мушкилиҳои камтар дорад ва пешгӯии хуб дорад. Баръакси ин, HFMD, ки аз ҷониби EV71 ба вуҷуд омадааст, аксар вақт бо нишонаҳои шадидтари клиникӣ зуҳур мекунад, сатҳи баланди ҳолатҳои вазнин ва марги беморон дорад ва аксар вақт бо мушкилоти системаи марказии асаб алоқаманд аст. Аломатҳои клиникии HFMD мураккабанд ва аксар вақт хосият надоранд, ки ташхиси клиникиро махсусан дар марҳилаҳои аввал душвор мегардонад. Аҳамияти санҷиши якҷояи антителоҳои зардоб дар иваз кардани усулҳои ҷудокунии анъанавии вақтталаб ва вазнини вирус, муайян кардани патоген аз ҷиҳати серологӣ ва фароҳам овардани замина барои ташхиси клиникӣ, стратегияҳои табобат ва пешгӯии беморӣ иборат аст.

Таҳлили самаранокии маҳсулот

EV71-IgM ELISAМаҷмӯаТаҳлили иҷроиш

Натиҷаҳо нишон медиҳанд:Маҷмӯаи озмоишии Beier EV71-IgM ҳассосияти баланд ва хосияти хубро барои санҷиши хуноба аз шахсони мубталои EV71 нишон медиҳад. Манбаи маълумот: Институти миллии назорат ва пешгирии бемориҳои вирусӣ, CDC Чин.

Таҳлили иҷрои маҷмӯаи EV71-IgG ELISA (I)

Таҳлили иҷрои маҷмӯаи EV71-IgG ELISA (II)

Натиҷаҳо нишон медиҳанд:Маҷмӯаи озмоишии Beier EV71-IgG сатҳи баланди ошкоркунии хунобаро аз шахсони гирифтори сирояти такрории EV71 нишон медиҳад. Манбаи маълумот: Институти миллии назорат ва пешгирии бемориҳои вирусӣ, CDC Чин.

Таҳлили иҷрои маҷмӯаи CA16-IgM ELISA

Натиҷаҳо нишон медиҳанд:Маҷмӯаи озмоишии Beier CA16-IgM суръати баланди ошкор ва ҳамоҳангии хубро нишон медиҳад. Манбаи маълумот: Институти миллии назорат ва пешгирии бемориҳои вирусӣ, CDC Чин.

Маҷмӯаи санҷиши EV71-IgM (Тиллои коллоидӣ) Таҳлили иҷроиш

Натиҷаҳо нишон медиҳанд:Маҷмӯаи озмоишии Beier EV71-IgM (Тиллои коллоидӣ) ҳассосияти баланд ва хосияти хубро барои санҷиши хуноба аз шахсони мубталои EV71 нишон медиҳад. Манбаи маълумот: Институти миллии назорат ва пешгирии бемориҳои вирусӣ, CDC Чин.

Маҷмӯаи санҷиши CA16-IgM (Тиллои коллоидӣ) Таҳлили иҷроиш

Натиҷаҳо нишон медиҳанд:Маҷмӯаи озмоишии Beier CA16-IgM (тиллои коллоидӣ) ҳассосияти баланд ва хосияти хубро барои ошкор кардани хуноба аз шахсони гирифтори CA16 нишон медиҳад. Манбаи маълумот: Институти миллии назорат ва пешгирии бемориҳои вирусӣ, CDC Чин.